Ингаляции для малышей: как выбрать, что использовать и чего избегать
Ингаляции для малышей: как выбрать, что использовать и чего избегать
Ингаляционная терапия — один из основных методов лечения заболеваний дыхательной системы у детей. Благодаря непосредственному воздействию препаратов на дыхательные пути, она позволяет быстро и эффективно доставлять лекарства к месту воспаления или спазма. Этот метод широко используется при различных острых и хронических патологиях.
Показания к ингаляционной терапии
Ингаляции назначаются при следующих состояниях:
- Острые респираторные заболевания (ОРВИ) — для облегчения симптомов и снятия воспаления.
- Бронхиальная астма — основное лечение для купирования приступов и профилактики обострений.
- Обструктивный бронхит — для снятия спазма бронхов и улучшения дыхания.
- Ларингит и стенозирующий ларинготрахеит — для снятия отека и предотвращения стеноза.
- Пневмония и бронхит — для улучшения дренажа мокроты и борьбы с воспалением.
- Аллергический ринит — для устранения аллергических проявлений и снижения воспаления слизистых.
- Муковисцидоз — для разжижения и улучшения эвакуации мокроты.
Противопоказания к ингаляционной терапии
Несмотря на безопасность и эффективность ингаляций, есть состояния, при которых этот метод лечения противопоказан:
- Высокая температура тела (> 37,5°C) — ингаляции могут повысить нагрузку на организм.При лихорадке ингаляции могут дополнительно нагружать организм и усугублять состояние. Небулайзер генерирует аэрозоль, который может вызвать расширение сосудов и повышение кровообращения в дыхательных путях, что может привести к еще большему повышению температуры. Исключения: Если ингаляция назначена врачом и связана с необходимостью введения жизненно важных препаратов, например, бронхолитиков (при астме) или средств для купирования обострения ХОБЛ, то может быть сделано исключение, но это должно происходить строго по назначению врача. В критических ситуациях, когда польза ингаляции перевешивает возможные риски
- Кровохарканье — ингаляции могут усилить кровотечение.
- Нарушение сердечного ритма и сердечная недостаточность — нагрузка на сердце может привести к ухудшению состояния.
- Эмфизема легких или пневмоторакс — ингаляции могут усугубить состояние.
- Гнойные процессы в легких или бронхах — риск распространения инфекции.
Препараты для ингаляционной терапии
Ингаляционные препараты делятся на несколько групп в зависимости от механизма действия и назначения. Рассмотрим основные препараты и их показания и противопоказания:
1. Бронхолитики
Бронхолитики применяются для расширения бронхов и устранения бронхоспазма. Они эффективны при заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей, таких как бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит.
Сальбутамол (Вентолин)
- Механизм действия: β2-адреномиметик, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и расширению бронхов.
- Показания:
- Купирование и профилактика бронхоспазмов при бронхиальной астме.
- Обструктивные заболевания легких, включая хронический бронхит.
- Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой или аллергенами.
- Противопоказания:
- Гиперчувствительность к сальбутамолу.
- Тяжелая тахикардия и аритмии.
- Острый миокардит.
- Детский возраст до 2 лет.
Беродуал (ипратропия бромид + фенотерол)
- Механизм действия: Фенотерол стимулирует β2-адренорецепторы, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов, а ипратропия бромид блокирует м-холинорецепторы, уменьшая бронхоспазм.
- Показания:
- Лечение и профилактика бронхоспазмов при бронхиальной астме.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хронический обструктивный бронхит.
- Противопоказания:
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
- Тахиаритмия.
- Глаукома.
- Гиперчувствительность к фенотеролу и ипратропия бромиду.
2. Муколитики
Муколитики используются для разжижения мокроты и улучшения её отхождения при бронхитах, пневмониях и других заболеваниях, сопровождающихся образованием густого секрета.
Амброксол (Лазолван, Амбробене)
- Механизм действия: Стимулирует секреторную активность бронхиальных желез, улучшает синтез сурфактанта и мукоцилиарный клиренс.
- Показания:
- Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты (острый и хронический бронхит, пневмония).
- Бронхиальная астма с трудностью в отхождении мокроты.
- Бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.
- Противопоказания:
- Гиперчувствительность к амброксолу.
- Первый триместр беременности.
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ацетилцистеин (Флуимуцил)
- Механизм действия: Разрушает дисульфидные связи в молекулах мукополисахаридов мокроты, разжижая её и облегчая выведение.
- Показания:
- Острые и хронические заболевания дыхательных путей с повышенным образованием вязкой мокроты (бронхит, пневмония).
- Бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.
- Подготовка к бронхоскопии и другим диагностическим процедурам.
- Противопоказания:
- Обострение язвенной болезни.
- Легочные кровотечения и кровохарканье.
- Бронхиальная астма (с риском обострения бронхоспазма).
3. Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные препараты используются для снятия воспаления, отека и гиперреактивности бронхов, особенно при астме и хронических заболеваниях.
Будесонид (Пульмикорт, Буденит, Пульмибуд, )
- Механизм действия: Глюкокортикоид, подавляет воспалительные процессы, снижает отек и гиперреактивность бронхов.
- Показания:
- Бронхиальная астма (в качестве базисной терапии).
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
- Ларинготрахеит (круп) для снижения воспаления и отека.
- Противопоказания:
- Туберкулез легких.
- Вирусные и грибковые инфекции органов дыхания.
- Гиперчувствительность к будесониду.
4. Антибактериальные препараты
Антибактериальные препараты назначаются при бактериальных инфекциях, сопровождающихся воспалением дыхательных путей.
Флуимуцил-антибиотик (тиамфеникол + ацетилцистеин)
- Механизм действия: Сочетает муколитические свойства ацетилцистеина и антибактериальное действие тиамфеникола, активного против грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- Показания:
- Бронхиты, пневмонии, осложненные бактериальной инфекцией.
- Бронхоэктатическая болезнь с инфекционными обострениями.
- Противопоказания:
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Анемия, лейкопения.
- Период лактации и беременность (не рекомендуется).
5. Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты назначаются при аллергических заболеваниях дыхательных путей, таких как аллергический ринит и астма.
Кромогексал (Кромогликат натрия)
- Механизм действия: Стабилизирует мембраны тучных клеток, предотвращая высвобождение медиаторов воспаления и аллергической реакции.
- Показания:
- Аллергический ринит и бронхиальная астма.
- Профилактика сезонных аллергий.
- Аллергический конъюнктивит.
- Противопоказания:
- Гиперчувствительность к кромогликату.
- Обострение бронхиальной астмы.
- Детский возраст до 5 лет.
Правила проведения ингаляций
- Подготовка: перед процедурой важно измерить температуру тела ребенка. При температуре выше 37,5°C ингаляции не проводят.
- Использование небулайзера: выбирайте устройства, которые позволяют регулировать размер частиц для достижения эффекта в разных отделах дыхательных путей.
- Доза и продолжительность: строго соблюдайте рекомендации врача по дозировке препаратов и продолжительности процедуры (обычно 5–10 минут).
- Частота процедур: от 1 до 3 раз в день, в зависимости от состояния и диагноза.
- Очистка небулайзера: после каждой процедуры необходимо тщательно промывать и дезинфицировать аппарат.
Ингаляционная терапия — это эффективный и безопасный метод лечения заболеваний дыхательных путей у детей. Важно правильно выбирать препараты, учитывать их показания и противопоказания, а также следить за состоянием ребенка во время и после процедуры. Консультация с врачом и соблюдение рекомендаций — залог успешного лечения и профилактики осложнений.
Комментарии (0)
Пока комментариев нет.