Лимфоузлы под контролем: когда бить тревогу?

Лимфатические узлы — это небольшие органы иммунной системы, которые выполняют роль фильтров, задерживая и уничтожая вредоносные микроорганизмы, токсины и чужеродные частицы. Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) — это распространённое явление у детей, которое часто вызывает беспокойство у родителей. В этой статье мы разберём, почему лимфоузлы увеличиваются, при каких заболеваниях это происходит, как проводится диагностика и к какому специалисту обращаться.

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов в размерах. У детей лимфоузлы могут увеличиваться как реакция на инфекцию, воспаление или другие патологические процессы в организме. В норме лимфоузлы у детей прощупываются в области шеи, подмышек и паха, но их размер обычно не превышает 1 см. Если лимфоузлы становятся больше, болезненны при нажатии или меняют свою структуру, это может быть сигналом о наличии заболевания.


Причины увеличения лимфоузлов у детей

Увеличение лимфоузлов может быть локальным (затрагивает одну группу узлов) или генерализованным (распространяется на несколько групп). Основные причины лимфаденопатии у детей:


1. Инфекционные заболевания
  • Вирусные инфекции: ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз (вызванный вирусом Эпштейна-Барр), цитомегаловирусная инфекция, краснуха, корь.
  • Бактериальные инфекции: ангина, скарлатина, туберкулёз, болезнь кошачьих царапин (бартонеллёз), туляремия.
  • Грибковые инфекции: гистоплазмоз, кандидоз.
  • Паразитарные инфекции: токсоплазмоз.

2. Аутоиммунные заболевания
  • Ювенильный ревматоидный артрит.
  • Системная красная волчанка.

3. Онкологические заболевания
  • Лимфомы (например, лимфома Ходжкина).
  • Лейкозы.
  • Метастазы опухолей.

4. Другие причины
  • Реакция на вакцинацию.
  • Аллергические реакции.
  • Болезнь Кавасаки.
  • Саркоидоз.

Симптомы, которые должны насторожить

Родителям важно обратить внимание на следующие признаки:
  • Лимфоузлы увеличиваются до 2 см и более.
  • Узлы становятся плотными, болезненными или неподвижными.
  • Кожа над лимфоузлами краснеет или становится горячей.
  • Увеличение лимфоузлов сопровождается лихорадкой, потерей веса, ночной потливостью или слабостью.
  • Лимфаденопатия сохраняется более 2-4 недель.

Диагностика увеличения лимфоузлов

Для определения причины лимфаденопатии врач-педиатр может назначить следующие исследования:
  1. Общий анализ крови — для выявления признаков инфекции или воспаления.
  2. Биохимический анализ крови — для оценки функции печени, почек и других органов.
  3. УЗИ лимфатических узлов — для оценки их структуры и размеров.
  4. Рентген или КТ — при подозрении на опухолевый процесс.
  5. Биопсия лимфоузла — при подозрении на онкологическое заболевание.
  6. Серологические тесты — для выявления вирусных или бактериальных инфекций (например, вируса Эпштейна-Барр, токсоплазмоза).

К какому специалисту обращаться?

Если у ребёнка увеличены лимфоузлы, в первую очередь следует обратиться к педиатру. Врач проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез и назначит необходимые анализы. В зависимости от результатов диагностики, педиатр может направить к узким специалистам:
  • Инфекционист — при подозрении на вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции.
  • Гематолог — при подозрении на заболевания крови или лимфатической системы.
  • Онколог — при подозрении на опухолевый процесс.
  • Ревматолог — при подозрении на аутоиммунные заболевания.

Лечение и прогноз

Лечение зависит от причины увеличения лимфоузлов. Например:
  • При бактериальных инфекциях назначают антибиотики.
  • При вирусных инфекциях лечение симптоматическое.
  • При аутоиммунных заболеваниях применяют иммуносупрессивную терапию.
  • При онкологических заболеваниях требуется химиотерапия или лучевая терапия.
В большинстве случаев лимфаденопатия у детей связана с инфекциями и проходит самостоятельно после выздоровления. Однако важно не пропустить серьёзные заболевания, которые требуют своевременного лечения.

Увеличение лимфоузлов у детей — это не диагноз, а симптом, который может указывать на различные заболевания. Если вы заметили у ребёнка увеличенные лимфоузлы, не паникуйте, но и не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и сохранить здоровье вашего малыша.

Будьте внимательны к здоровью своих детей и доверяйте их лечение только квалифицированным специалистам!