О чем говорит общий анализ крови?

Общий анализ крови (ОАК) – один из наиболее распространенных и информативных методов лабораторной диагностики, который позволяет оценить общее состояние здоровья ребенка и выявить множество различных заболеваний. Этот анализ часто назначают педиатры при подозрении на инфекции, анемии и другие патологические состояния. Разберем основные показатели общего анализа крови у детей и их значения.

Норма: у новорожденных 140-220 г/л, у детей до года 100-140 г/л, у детей старше года 110-150 г/л, у женщин 120-160 г/л ,у мужчин 130-170 г/л , 

Что означает: Гемоглобин – это белок, содержащийся в эритроцитах и переносящий кислород от легких к тканям организма. Пониженный уровень гемоглобина может указывать на анемию, а повышенный – на сгущение крови или адаптацию к высоким физическим нагрузкам.

Норма: у новорожденных 3,9-6,0 х10^12/л, у детей до года 3,2-4,3 х10^12/л, у детей старше года 3,5-5,0 х10^12/л, у женщин 3.5-5.5 * 10^12/л , у мужчин 4.0-5.5 * 10^12/л .

Что означает: Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые переносят гемоглобин. Повышенное количество эритроцитов может указывать на обезвоживание или сердечно-сосудистые заболевания, а пониженное – на анемию или кровопотерю.

Норма: у новорожденных 9-30 х10^9/л, у детей до года 6-17,5 х10^9/л, у детей старше года 4-9 х10^9/л.

Что означает: Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые участвуют в защите организма от инфекций. Повышение уровня лейкоцитов может быть не только при инфекционных и онкологических заболеваниях и кровотечениях, но и физиологическим. Например, при болевом синдроме из-за самой процедуры взятия крови, после физической нагрузки, эмоционального напряжения, перегревании, повышенной инсоляции, в течение часа после приема пищи, А снижение  может говорить о вирусных инфекциях (грипп, ВИЧ), аутоиммунных заболеваниях, после воздействий ионизирующего излучения, при истощении и кахексии.

- Нейтрофилы являются первыми защитниками организма при бактериальных инфекциях. Их количество в крови может значительно увеличиваться при острой гнойной инфекции; физическом или эмоциональном стрессе;  миелоцитарном лейкозе;  травме;  синдроме Кушинга;  воспалительных заболеваниях (например, ревматическая лихорадка, тиреоидит, ревматоидный артрит);  нарушении обмена веществ (например, кетоацидоз, подагра, эклампсия). Однако, снижение уровня нейтрофилов, известное как нейтропения, может указывать на различные состояния, включая инфекции, вызванные вирусами, или системные заболевания, такие как аутоиммунные расстройства.

- Лимфоциты обеспечивают более специфический и долгосрочный иммунный ответ. Они делятся на B-лимфоциты, которые отвечают за выработку антител, и T-лимфоциты, участвующие в клеточном иммунитете и регуляции иммунного ответа. Изменения в уровне лимфоцитов могут свидетельствовать о вирусных инфекциях, иммунодефицитных состояниях или онкологических процессах.

- Моноциты — самые крупные клетки среди лейкоцитов. Циркулируют в крови в течение 36–100 часов, затем мигрируют в ткани, в которых дифференцируются в тканевые макрофаги. Макрофаг — основная клетка фагоцитарных реакций, они появляются в воспалительном очаге после нейтрофилов, очищают и подготавливают его к регенерации. Повышение уровня моноцитов встречается при различных инфекционных заболеваниях. У детей чаще всего это инфекционный мононуклеоз, при котором будут циркулировать атипичные мононуклеары. Также увеличение показателя наблюдается при туберкулезе, сифилисе и бруцеллезе.

- Эозинофилы и базофилы, хотя и присутствуют в меньшем количестве, также имеют важные функции, связанные с аллергическими реакциями и противодействием паразитам. Их увеличение может указывать на аллергические или паразитарные заболевания, а также на участие в процессах заживления и регенерации тканей.

 

Норма: у новорожденных 150-400 х10^9/л, у детей до года 150-350 х10^9/л, у детей старше года 180-320 х10^9/л.

Что означает: Тромбоциты – это клетки, участвующие в свертывании крови. Высокий уровень тромбоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах или инфекциях, а низкий – об анемии, вирусных инфекциях или нарушениях свертываемости крови.

Норма: у новорожденных 44-62%, у детей до года 33-41%, у детей старше года 34-44%.

Что означает: Гематокрит – это процентное соотношение объема эритроцитов к объему плазмы. Повышенный гематокрит может указывать на обезвоживание, а пониженный – на анемию или гипергидратацию.

Норма:меньше 1 года — 71–112 фл; 1–5 лет — 73–85 фл;  5–10 лет — 75–87 фл;10–12 лет — 76–94 фл.

Что означает: Показатель  отражает количество гемоглобина в эритроците.Повышение MCV у детей может означать: развитие анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты либо витамина В12; заболевания печени и костного мозга, гемолитические состояния, миелодиспластические состояния. 

Понижение MCV у детей может означать:развитие железодефицитных анемий; хронические кровопотери; недостаток железа в пищевом рационе;  нарушение всасывания железа в кишечнике; недостаток железа в пищевом рационе; Понижение MCV у детей может означать:развитие железодефицитных анемий; хронические кровопотери; длительные инфекции, онкологические патологии. Изредка возможно врождённое уменьшение MCV, например, при талассемии

Норма:1–4 месяца — 27–32 пикограмма (пг); 1–3 года — 23–31 пг; 7–15 лет — 26–32 пг.

Что означает: Отражает количество гемоглобина в эритроците. 
Повышение среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) у детей может быть связано с следующими причинами:

Гиперхромия. Состояние, для которого характерно повышение гемоглобина в эритроцитах. Как правило, оно развивается при наличии какого-либо вида анемии. 

Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. При недостатке этих веществ исчезают условия для полноценного созревания эритроцитов в костном мозге. 

Нарушения в кроветворной системе, связанные с курением. Оксиды кадмия, мышьяка, летучие углеродистые соединения угнетают систему кроветворению. 

Восстановление организма после тяжёлых кровопотерь.  

Снижение уровня  MCH у детей может быть связано с:

Железодефицитной анемией.  Характеризуется недостаточным усвоением железа. 

Очагом воспаления в любой части организма. 

Расстройством обменных процессов, затрагивающих обмен железа. 

Гиповитаминозом, вызванным недостаточным питанием, внутренними патологиями и прочими причинами. 

 Интоксикационным периодом, возникшим на фоне длительного отравления свинцом. 

Норма: до 5 лет — от 280 до 350 г/л; от 6 до 12 лет — до 370 г/л;  подростки от 13 до 17 лет — 360 г/л для девушек, 380 г/л — для юношей. 

Что означает: Показывает концентрацию гемоглобина в эритроците. 

Причины повышения MCHC у детей: недостаток витамина В; анемия; обезвоживание организма; длительное употребление успокоительных или сосудосуживающих медикаментов; приём гормоносодержащих препаратов; серьёзные патологии кровеносной системы; нарушения работы костного мозга; заболевания печени и почек; травмы, сопровождающиеся существенной потерей крови; проблемы в работе сердца; сахарный диабет; лёгочная недостаточность; онкология. 

Причины снижения MCHC у детей: различные формы приобретённой анемии; врождённая или хроническая анемия;  нарушения или изменения структуры белка (гемоглобинопатия); 

Норма: у новорожденных 0-2 мм/ч, у детей до года 2-10 мм/ч, у детей старше года 2-12 мм/ч.

Что означает: Повышенная СОЭ может свидетельствовать о воспалительных процессах, инфекциях, анемиях, аутоиммунных заболеваниях. Низкая СОЭ обычно не имеет клинического значения.

Общий анализ крови – важный инструмент в руках педиатра, позволяющий вовремя выявлять и диагностировать различные заболевания у детей. Понимание основных показателей этого анализа помогает родителям быть информированными о состоянии здоровья своего ребенка и принимать обоснованные решения относительно дальнейших шагов по лечению или профилактике заболеваний. Помните, что точную интерпретацию результатов и рекомендации всегда должен давать квалифицированный врач.